Desenvolvimento da Intervenção de Enfermagem "Ultrassonografia: bexiga" segundo a Nursing Interventions Classification / Desarrollo de la intervención de enfermería "ecografía de vejiga" de acuerdo con la Nursing Interventions Classification / Development of the "Ultrasound: bladder" nursing intervention according to the Nursing Interventions Classification

Resumo Objetivo Desenvolver uma intervenção de enfermagem com o uso de ultrassonografia de bexiga segundo a Nursing Interventions Classification. Métodos Estudo metodológico em duas etapas: revisão integrativa de literatura e desenvolvimento da intervenção. Para etapa da revisão integrativa de literatura foram investigadas quatro bases de dados (PubMed, CINAHL, LILACS e SCOPUS), incluindo estudos de acesso gratuito e disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol, sem delimitação temporal. Na etapa de desenvolvimento da intervenção, foram seguidas as Diretrizes para Submissão de uma Intervenção à Nursing Interventions Classification Nova ou Revisada. Resultados Na revisão integrativa de literatura foram encontrados 328 estudos primários nas bases de dados, sendo incluídos 17 na análise final. Destacaram-se estudos com delineamento descritivo, sendo prevalente o nível de evidência VI. Os achados possibilitaram desenvolver cada um dos componentes da intervenção de enfermagem (Título, Definição, 17 atividades, Nível de Formação e o Tempo Estimado para realização). Conclusão A Intervenção de Enfermagem intitulada "Ultrassonografia: bexiga" foi desenvolvida, submetida ao Comitê Editorial da Nursing Interventions Classification e aceita para publicação na oitava edição da Classificação.

Resumen Objetivo Desarrollar una intervención de enfermería con el uso de ecografía de vejiga de acuerdo con la Nursing Interventions Classification. Métodos Estudio metodológico en dos etapas: revisión integradora de la literatura y desarrollo de la intervención. Para la etapa de revisión integradora de la literatura se investigó en cuatro bases de datos (PubMed, CINAHL, LILACS y SCOPUS), con la inclusión de estudios de acceso gratuito y disponibles con texto completo, en idioma inglés, portugués y español, sin límite temporal. En la etapa de desarrollo de la intervención, se siguieron las directrices para el envío de una intervención a Nursing Interventions Classification Nueva o Revisada. Resultados En la revisión integradora de la literatura, se encontraron 328 estudios primarios en las bases de datos, de los cuales se incluyeron 17 en el análisis final. Se destacaron los estudios con diseño descriptivo, con prevalencia de nivel de evidencia VI. Los resultados permitieron desarrollar cada uno de los componentes de la intervención de enfermería (título, definición, 17 actividades, nivel de formación y tiempo estimado para la realización). Conclusión La intervención de enfermería titulada "Ecografía: vejiga" fue desarrollada, enviada al Comité Editorial de la Nursing Interventions Classification y aprobada para publicar en la octava edición de la Clasificación.

Abstract Objective To develop a nursing intervention using bladder ultrasound according to the Nursing Interventions Classification. Methods This is a methodological study in two steps: integrative literature review and intervention development. For the integrative literature review step, four databases were investigated (PubMed, CINAHL, LILACS and Scopus), including free access studies available in full, in English, Portuguese and Spanish, without time limits. In the intervention development step, the Guidelines for Submission of a New or Revised Nursing Interventions Classification Intervention were followed. Results In the integrative literature review, 328 primary studies were found in the databases, 17 of which were included in the final analysis. Studies with a descriptive design stood out, with level of evidence VI being prevalent. The findings made it possible to develop each component of the nursing intervention (title, definition, 17 activities, level of training and estimated time for completion). Conclusion The nursing intervention entitled "Ultrasound: bladder" was developed, submitted the Nursing Interventions Classification Editorial Committee and accepted for publication in the 8th edition of the Classification.

Decreased cardiac output: an integrative review.

OBJECTIVE: to identify, in the scientific literature, the defining characteristics and contributing factors (related factors, associated conditions and populations at risk) for nursing diagnosis decreased cardiac output. METHOD: an integrative literature review, conducted between September and October 2020, with an update in March 2022, in the MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO, CINAHL and EMBASE databases. Using acronym PEO, studies published in the last 10 years in Portuguese, English and Spanish were included. A descriptive analysis was carried out to present the elements mapped in the literature. RESULTS: analysis of 31 articles identified different elements, highlighting 4 new related factors: hyperglycemic stress, prone position, left lateral position, sleep deprivation. Individuals with a history of cardiovascular disease and males were identified as possible populations at risk. FINAL CONSIDERATIONS: the elements for decreased cardiac output, identified in the literature, add evidence that justifies the permanence of this diagnosis in the NANDA-I classification.

Diagnósticos de Enfermagem a partir de narrativas de pessoas vivendo com HIV/AIDS em Guiné-Bissau / Nursing diagnosis from narratives of people living with hiv/aids in Guinea-Bissau / Diagnósticos de enfermería a partir de los relatos de personas que viven con el vih/sida en Guinea-Bissau

Objetivo: identificar e analisar os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes de pessoas vivendo com HIV/aids em atendimento ambulatorial em Guiné-Bissau por meio de suas narrativas. Método: trata-se de uma análise secundária dos dados de um estudo com abordagem qualitativa, cujos participantes foram 16 pessoas vivendo com HIV/aids. Para identificar os diagnósticos de Enfermagem, foi utilizado o Processo Diagnóstico, que é um processo intelectual complexo na aplicação do Pensamento Crítico. Resultados: havia 16 participantes, sendo 12 do sexo feminino, e a mediana de idade foi de 33,5 anos. A partir das narrativas dos participantes, foram identificados 26 diferentes diagnósticos de Enfermagem, dos quais 10 tiveram frequência igual ou superior a 10%. Os 10 diagnósticos mais frequentemente identificados pertencem aos seguintes domínios: autopercepção; enfrentamento/tolerância ao estresse; promoção da saúde; conforto; percepção/cognição; e papéis e relacionamentos. Embora os diagnósticos identificados com significado mais positivo tenham aparecido em 50% dos participantes (disposição para o autoconceito melhorado e disposição para cuidado da saúde melhorado), as narrativas também indicaram que o processo de viver com HIV/aids tem sido bastante desafiador para o guineenses participantes no estudo, com presença de diagnóstico de risco de dignidade humana comprometida (50% dos participantes) e resiliência prejudicada (43,7% dos participantes). Conclusões: os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes das pessoas vivendo com HIV/aids participantes deste estudo foram: disposição para autoconceito melhorado; risco de dignidade humana comprometida; e disposição para cuidado da saúde melhorado. Implicações para a prática de Enfermagem: na assistência de Enfermagem, é fundamental a implementação integral do Processo de Enfermagem, pois, dessa forma, a prestação de cuidados não ocorre apenas na esfera biológica, mas também na promoção de cuidados que atendam às necessidades dos pacientes, visando mais dignidade, cidadania e qualidade de vida.(AU)

Objective: to identify and analyze the most frequent Nursing diagnoses of people living with HIV/Aids in outpatient care in Guinea-Bissau through their narratives. Method: this is a secondary analysis of data from a study with a qualitative approach whose participants were sixteen people living with HIV/Aids. To identify the Nursing diagnoses, the Diagnostic Process was used, which is a complex intellectual process in the application of Critical Thinking. Findings: there were sixteen participants, twelve were female, and the median age was 33.5 years old. From the participants' narratives, 26 different Nursing diagnoses were identified. Of these, 10 had a frequency equal to or greater than 10%. The 10 most frequently identified diagnoses belong to the following Domains: Self-perception, Coping/stress tolerance, Health Promotion, Comfort, Perception/cognition and Role relationship. Although the diagnoses identified with the most positive meaning appeared in 50% of the participants (Readiness for enhanced self-concept and Readiness for enhanced health management), the narratives also indicated that the process of living with HIV/Aids has been quite challenging for the Guineans participating in the study, with presence of the Risk for compromised human dignity (50% of the participants) and Impaired resilience (43.7% of the participants) diagnoses. Conclusions: the more frequent Nursing diagnoses of people living with HIV/Aids that participate in this study were Readiness for enhanced self-concept, Risk for compromised human dignity and Readiness for enhanced health self-management. Implications for the Nursing practice: in Nursing care, the full implementation of the Nursing Process is fundamental since, in this way, provision of care not only occurs in the biological sphere but also in the promotion of care that meets the patients' needs, aiming for more dignity, citizenship and quality of life.(AU)

Objetivo: identificar y analizar los diagnósticos de enfermería más frecuentes de las personas que viven con VIH/SIDA en atención ambulatoria en Guinea-Bissau a través de sus narrativas. Método: se trata de un análisis secundario de datos de un estudio con enfoque cualitativo cuyos participantes fueron dieciséis personas que viven con VIH/SIDA. Para identificar los diagnósticos de enfermería se utilizó el Proceso Diagnóstico, que es un proceso intelectual complejo en la aplicación del Pensamiento Crítico. Resultados: hubo dieciséis...(AU)

Decreased cardiac output: an integrative review / Disminución del gasto cardíaco: revisión integradora / Débito cardíaco diminuído: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify, in the scientific literature, the defining characteristics and contributing factors (related factors, associated conditions and populations at risk) for nursing diagnosis decreased cardiac output. Method: an integrative literature review, conducted between September and October 2020, with an update in March 2022, in the MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO, CINAHL and EMBASE databases. Using acronym PEO, studies published in the last 10 years in Portuguese, English and Spanish were included. A descriptive analysis was carried out to present the elements mapped in the literature. Results: analysis of 31 articles identified different elements, highlighting 4 new related factors: hyperglycemic stress, prone position, left lateral position, sleep deprivation. Individuals with a history of cardiovascular disease and males were identified as possible populations at risk. Final considerations: the elements for decreased cardiac output, identified in the literature, add evidence that justifies the permanence of this diagnosis in the NANDA-I classification.

RESUMEN Objetivo: identificar, en la literatura científica, las características definidoras y los factores contribuyentes (factores relacionados, condiciones asociadas y poblaciones de riesgo) para el diagnóstico de enfermería de gasto cardíaco disminuido. Método: revisión integrativa de la literatura, realizada entre septiembrey octubre de 2020, con actualización en marzo de 2022, en las bases de datos MEDLINE vía PubMed, LILACS, SciELO, CINAHL y EMBASE. Utilizando la sigla PEO, se incluyeron estudios publicados en los últimos 10 años en portugués, inglés y español. Se realizó un análisis descriptivo para presentar los elementos mapeados en la literatura. Resultados: el análisis de 31 artículos identificó diferentes elementos, con énfasis en 4 nuevos factores relacionados: estrés hiperglucémico, posición prona, posición lateral izquierda, privación del sueño. Las personas con antecedentes de enfermedad cardiovascular y los hombres se identificaron como posibles poblaciones en riesgo. Consideraciones finales: los elementos para gasto cardíaco disminuido, identificados en la literatura, suman evidencias que justifican la permanencia de este diagnóstico en la clasificación NANDA-I.

RESUMO Objetivo: identificar, na literatura científica, as características definidoras e fatores contribuintes (fatores relacionados, condições associadas e populações em risco) para o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído. Método: revisão integrativa da literatura, conduzida entre setembro e outubro de 2020, com atualização em março de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO, CINAHL e EMBASE. Com uso do acrônimo PEO, foram incluídos estudos publicados nos últimos 10 anos em português, inglês e espanhol. Realizouse análise descritiva para apresentar os elementos mapeados na literatura. Resultados: análise de 31 artigos identificou diferentes elementos, com destaque para 4 novos fatores relacionados: estresse hiperglicêmico, posição prona, posição lateral esquerda, privação do sono. Indivíduos com história de doença cardiovascular e do sexo masculino foram apontados como possíveis populações em risco. Considerações finais: os elementos para débito cardíaco diminuído, identificados na literatura, agregam evidências que justificam a permanência desse diagnóstico na classificação da NANDA-I.

Construção e validação das definições para indicadores de resultados do instrumento Iniciare-26 / Elaboración y validación de las definiciones para indicadores de resultados del instrumento Iniciare-26 / Construction and validity of definitions for outcome indicators of the INICIARE-26 instrument

Resumo Objetivo Construir e validar com especialistas as definições conceituais (DC), as definições operacionais (DO) e a magnitude das definições operacionais (MDO) dos 26 indicadores de resultados da Nursing Outcomes Classification (NOC), componentes do instrumento INICIARE-26, que mede a dependência do paciente dos cuidados de enfermagem. Métodos Estudo metodológico, em duas etapas, entre janeiro e julho de 2022. Na primeira, foram desenvolvidas, com base na literatura científica, as DC, as DO e as MDO. Observaram-se as equivalências semânticas e conceituais, além da uniformização da formulação textual dos indicadores. Na segunda, utilizou-se o método Delphi para validação de conteúdo por oito especialistas que avaliaram a relevância das definições sob os seguintes aspectos: "não relevante"; "pouco relevante"; "bastante relevante"; "altamente relevante". Utilizou-se o índice de validação de conteúdo (IVC), com valor superior a 0,78, para análise de concordância. Resultados O IVC das DC foi unânime, para 15 indicadores; as DO foram integralmente consensuais, para 17 indicadores; a MDO obteve IVC de 1,00, para 13 indicadores. Os demais itens obtiveram IVC de 0,88. Os itens que não atingiram 1,00 de concordância foram revisados, de acordo com as sugestões dos especialistas, com o objetivo de aprimorar e de proporcionar maior clareza para aplicação do instrumento. Conclusão As definições foram construídas e por ocasião da validação alcançaram grau satisfatório de concordância dos especialistas; algumas obtiveram unanimidade.

Resumen Objetivo Elaborar y validar con especialistas las definiciones conceptuales (DC), las definiciones operativas (DO) y la magnitud de las definiciones operativas (MDO) de los 26 indicadores de resultados de la Nursing Outcomes Classification (NOC), componentes del instrumento INICIARE-26, que mide la dependencia del paciente de los cuidados de enfermería. Métodos Estudio metodológico, de dos etapas, realizado entre enero y julio de 2022. En la primera, se elaboraron las DC, DO y MDO basadas en la literatura científica. Se observaron las equivalencias semánticas y conceptuales, además de la uniformidad de la formulación textual de los indicadores. En la segunda, se utilizó el método Delphi para la validación de contenido por ocho especialistas, que evaluaron la relevancia de las definiciones según los siguientes aspectos: "no relevante", "poco relevante", "bastante relevante", "altamente relevante". Se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC), con valor superior a 0,78, para el análisis de concordancia. Resultados El IVC de las DC fue unánime en 15 indicadores, las DO fueron totalmente consensuales en 17 indicadores, la MDO obtuvo IVC de 1,00 en 13 indicadores. Los demás ítems obtuvieron IVC de 0,88. Se revisaron los ítems que no tuvieron 1,00 de concordancia, de acuerdo con las sugerencias de los especialistas, con el objetivo de mejorarlos y proporcionar mayor claridad para la aplicación del instrumento. Conclusión Se elaboraron las definiciones y, luego de la validación, alcanzaron un nivel satisfactorio de concordancia de los especialistas. Algunas obtuvieron unanimidad.

Abstract Objective To construct and validate with experts the conceptual definitions (CD), operational definitions (OD) and magnitude of the operational definition (MOD) of the 26 outcome indicators of the Nursing Outcomes Classification (NOC), INICIARE-26 instrument components, which measures patients' dependency on nursing care. Methods A methodological study, in two stages, between January and July 2022. In the first, CD, OD and MOD were developed based on scientific literature. Semantic and conceptual equivalences were observed, in addition to standardization of the indicators' textual formulation. In the second, the Delphi method was used for content validity by eight experts who assessed the relevance of the definitions under the following aspects: "not relevant"; "little relevant"; "quite relevant"; "highly relevant". The Content Validity Index (CVI) was used, with a value greater than 0.78 for agreement analysis. Results The CD CVI was unanimous for 15 indicators; CD were fully consensual for 17 indicators; MOD was obtained a CVI of 1.00 for 13 indicators. The other items had a CVI of 0.88. The items that did not reach 1.00 of agreement were revised, according to experts' suggestions, with the aim of improving and providing greater clarity for instrument application. Conclusion The definitions were constructed and, at the time of validity, reached a satisfactory degree of agreement among experts, and some were unanimous.

Standardized nursing languages in orthopedics from the perspective of the nursing role effectiveness model.

OBJECTIVE: To analyze the standardized nursing languages in orthopedics from the perspective of the Nursing Role Effectiveness Model. METHOD: Mixed method research carried out in a hospital in southern Brazil between April 2016 and February 2017. Quantitative data were collected from 85 orthopedic patients using the NANDA-International, Nursing Interventions and Outcomes, and submitted to statistical analysis. Qualitative data were collected through interviews with 10 nurses and were analyzed using content analysis. RESULTS: Acute pain (96%) was a prevalent nursing diagnosis. Fall Prevention (33.3%) was the most prescribed intervention. Pain Level, Body Positioning: self-initiated and Mobility showed an increase in outcome scores (p<0.001). In the interviews, nurses indicated that priority diagnoses and nursing interventions contributed to improving mobility outcomes. CONCLUSION: The findings revealed that the focus of Standardized Nursing Languages in orthopedics from the perspective of the Nursing Role Effectiveness Model lies in the context of mobility, but it needs improvements in diagnostic accuracy and electronic health record.

Cross-cultural adaptation and validation of instrument to measure nursing care dependency.

OBJECTIVE: To cross-culturally adapt and validate the INICIARE instrument for use in Brazil. METHOD: methodological study divided into two phases: cross-cultural adaptation and validation. The first phase took place in six stages: translation, synthesis, back-translation, expert review, pre-test and submission to the author. The second, carried out with 130 patients, took place at a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, between May and July 2019. The study was approved by the Research Ethics Committee. Data were analyzed for stability, equivalence and internal consistency. RESULTS: In the cross-cultural adaptation, the expert committee adjusted the translated version, validating the content. At validation, most patients were women (64.6%) with a mean age of 59 ± 15.3. The reliability index was 0.744. CONCLUSION: The version of the instrument adapted for Brazil proved to be adequate and reflects the reality of daily nursing practice.

Nursing Process in the Brazilian context: reflection on its concept and legislation.

OBJECTIVES: to reflect on the global understanding of the Nursing Process concept, with emphasis on the Brazilian context. METHODS: a reflection article, aligned with the vision and expertise of researchers who are members of the Nursing Process Research Network. RESULTS: the reflection is presented in two main topics: The evolution of Systematization of Nursing Care X Nursing Process concepts and its consonance with national and international practices, and Brazilian legislation; The Nursing Process concept realignment in Brazilian legislation in line with current care, teaching and research practices. Final Considerations: the reflections were oriented to the Nursing Process' conceptual, normative and legal issues, including elements of its historical evolution, and, with that, pointed to the need to modify the Brazilian regulation on the Nursing Process.

Development of a nursing outcome for a percutaneous procedure.

OBJECTIVES: To develop a nursing outcome, consistent with the standardized format of outcomes within the nursing Outcomes Classification (NOC). This outcome will include an outcome label, an outcome definition, and clinical indicators. The proposed use for this outcome is to evaluate the access site of a percutaneous procedure. METHODS: Concept analysis with a scoping review. Initially, content experts were recruited to validate the indicators of the proposed outcome in order to complete a consensus validation. After consensus validation, a review of the proposed outcome and its indicators was completed by two of the editors of the NOC team to confirm that the outcome label, definition, and indicators were consistent with the NOC taxonomy. During this review, edits were made on the label name and definition. FINDINGS: After a series of reviews, the initial outcome of Vascular Status: Percutaneous Procedure Access was changed to Tissue Injury Severity: Percutaneous Procedure. In addition, the original definition of the condition of an access site for percutaneous procedure by venous or arterial puncture and health of surrounding tissues was edited to: Severity of complications from a needle-puncture access through the skin and into deeper tissues. The outcome has 11 indicators to be used to formulate a target rating for use in the clinical setting. The indicators were not edited over the course of the reviews. CONCLUSION: The proposed outcome will assist nurses in evaluating the access site of percutaneous procedures and in identifying possible complications. IMPLICATIONS FOR THE NURSING PRACTICE: This research contributes to the refinement of the NOC taxonomy by having a new outcome that meets clinical practice needs.

OBJETIVOS: Desenvolver um resultado de enfermagem, consistente com o formato padronizado de resultados da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Este resultado incluirá um título de resultado, uma definição de resultado e indicadores clínicos. O uso proposto para esse resultado é avaliar o local de acesso de um procedimento percutâneo. MÉTODOS: Análise de conceito com revisão de escopo. Inicialmente, especialistas de conteúdo foram utilizados para validar os indicadores do resultado proposto em uma validação por consenso. Após a validação por consenso, uma revisão do resultado proposto e de seus indicadores foi realizada por dois editores da equipe da Classificação dos Resultados de Enfermagem para confirmar o título do resultado, definição e indicadores para serem consistentes com a taxonomia NOC. Durante esta revisão, foram feitas edições no título e na definição. RESULTADOS: Após uma série de revisões, o resultado denominado inicialmente de Estado Vascular: Acesso Procedimento Percutâneo foi alterado para Gravidade da Lesão Tecidual: Procedimento Percutâneo. Além disso, a definição original de condição de um local de acesso de procedimento percutâneo por punção venosa ou arterial e saúde dos tecidos adjacentes foi editada para - Gravidade das complicações de um acesso por punção com agulha através da pele e em tecidos mais profundos. O resultado tem 11 indicadores a serem usados para formular uma classificação-alvo para uso no ambiente clínico. Os indicadores não foram editados ao longo das revisões. CONCLUSÃO: O resultado proposto auxiliará o enfermeiro a avaliar o local de acesso dos procedimentos percutâneos e identificar possíveis complicações. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Esta pesquisa contribui para o refinamento da taxonomia NOC por ter um novo resultado que atende às necessidades da prática clínica.

Nursing Process in the Brazilian context: reflection on its concept and legislation / Proceso de Enfermería en el contexto brasileño: reflexión sobre su concepto y legislación / Processo de Enfermagem no contexto brasileiro: reflexão sobre seu conceito e legislação

ABSTRACT Objectives: to reflect on the global understanding of the Nursing Process concept, with emphasis on the Brazilian context. Methods: a reflection article, aligned with the vision and expertise of researchers who are members of the Nursing Process Research Network. Results: the reflection is presented in two main topics: The evolution of Systematization of Nursing Care X Nursing Process concepts and its consonance with national and international practices, and Brazilian legislation; The Nursing Process concept realignment in Brazilian legislation in line with current care, teaching and research practices. Final Considerations: the reflections were oriented to the Nursing Process' conceptual, normative and legal issues, including elements of its historical evolution, and, with that, pointed to the need to modify the Brazilian regulation on the Nursing Process.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre la comprensión global del concepto de Proceso de Enfermería, con énfasis en el contexto brasileño. Métodos: ensayo reflexivo, alineado con la visión y experiencia de investigadores integrantes de la Red de Investigación del Proceso de Enfermería. Resultados: la reflexión se presenta en dos temas principales: La evolución de los conceptos de Sistematización de la Atención de Enfermería X Proceso de Enfermería y su consonancia con las prácticas nacionales e internacionales, y la legislación brasileña; La realineación del concepto de Proceso de Enfermería en la legislación brasileña de acuerdo con las prácticas actuales de atención, enseñanza e investigación. Consideraciones Finales: las reflexiones se orientaron a las cuestiones conceptuales, normativas y legales del Proceso de Enfermería, incluyendo elementos de su evolución histórica, y, con eso, apuntaron para la necesidad de cambiar la regulación brasileña sobre el Proceso de Enfermería.

RESUMO Objetivos: refletir sobre a compreensão global do conceito de Processo de Enfermagem, com ênfase no contexto brasileiro. Métodos: ensaio reflexivo, alinhado à visão e expertise de pesquisadores membros da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem. Resultados: a reflexão se apresenta em dois tópicos principais: A evolução dos conceitos de Sistematização da Assistência de Enfermagem X Processo de Enfermagem e a sua consonância com as práticas nacional e internacional, e a legislação brasileira; Realinhamento do conceito Processo de Enfermagem na legislação brasileira em consonância com as práticas assistenciais, de ensino e pesquisa atuais. Considerações Finais: as reflexões se orientaram às questões conceituais, normativas e legais do Processo de Enfermagem, incluindo elementos de sua evolução histórica, e, com isso, apontaram para a necessidade da modificação da regulamentação brasileira sobre o Processo de Enfermagem.

Standardized nursing languages in orthopedics from the perspective of the nursing role effectiveness model / Lenguajes estandarizados de enfermería en ortopedia desde la perspectiva del nursing role effectiveness model / Linguagens padronizadas de enfermagem em ortopedia na perspectiva do nursing role effectiveness model

ABSTRACT Objective To analyze the standardized nursing languages in orthopedics from the perspective of the Nursing Role Effectiveness Model. Method Mixed method research carried out in a hospital in southern Brazil between April 2016 and February 2017. Quantitative data were collected from 85 orthopedic patients using the NANDA-International, Nursing Interventions and Outcomes, and submitted to statistical analysis. Qualitative data were collected through interviews with 10 nurses and were analyzed using content analysis. Results Acute pain (96%) was a prevalent nursing diagnosis. Fall Prevention (33.3%) was the most prescribed intervention. Pain Level, Body Positioning: self-initiated and Mobility showed an increase in outcome scores (p<0.001). In the interviews, nurses indicated that priority diagnoses and nursing interventions contributed to improving mobility outcomes. Conclusion The findings revealed that the focus of Standardized Nursing Languages in orthopedics from the perspective of the Nursing Role Effectiveness Model lies in the context of mobility, but it needs improvements in diagnostic accuracy and electronic health record.

RESUMEN Objetivo Analizar las lenguajes de enfermería en ortopedia desde la perspectiva del Nursing Role Effectiveness Model. Método Estudio de método mixto realizado en un hospital del sur de Brasil entre abril de 2016 y febrero de 2017. Los datos cuantitativos fueron 85 pacientes ortopédicos por médio de NANDA International, Clasificación de Intervenciones y Resultados de Enfermería com análisis de datos mediante estadística. Los datos cualitativos se recogieron a través de entrevistas con 10 enfermeras y se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados Dolor agudo (96%) fue el diagnóstico de enfermería prevalente. Prevención de caídas (33,3%) fue la intervención más prescrita. Nivel de dolor, Posición del cuerpo: autoiniciado y Movilidad mostraronaumento en las puntuaciones de los resultados (p <0,001). En las entrevistas, las enfermeras indicaron que los diagnósticos prioritarios y las intervencione contribuyeron a mejorar los resultados de movilidad. Conclusión Los datos revelaron que el enfoque de los Lenguajes Estandarizados de Enfermería en ortopedia según la perspectiva del Nursing Role Effectiveness Model se encuentra en el contexto de la movilidad, pero necesita mejoras en la precisión diagnóstica y el registro electrónico de salud.

RESUMO Objetivo Analisar as Linguagens padronizadas de enfermagem em ortopedia na perspectiva do Nursing Role Effectiveness Model. Método Pesquisa com método misto realizado em um hospital do Sul do Brasil entre abril de 2016 a fevereiro de 2017. Os dados quantitativos foram coletados de 85 pacientes ortopédicos usando a NANDA-International, Classificação de Intervenções e Resultados de enfermagem, submetidos à análise estatística. Os dados qualitativos foram coletados por meio de entrevistas com 10 enfermeiros e foram analisadas mediante análise de conteúdo. Resultados Dor aguda (96%) foi diagnóstico de enfermagem prevalente. Prevenção de quedas (33,3%) foi a intervenção mais prescrita. Nível de Dor, Posicionamento do Corpo: autoiniciado e Mobilidade apresentaram aumento nos escores de resultado (p<0,001). Nas entrevistas os enfermeiros apontaram que os diagnósticos prioritários e as intervenções de enfermagem contribuíram para a melhoria dos resultados de mobilidade. Conclusão Os resultados revelaram que o foco das Linguagens padronizadas de enfermagem em ortopedia na perspectiva do Nursing Role Effectiveness Model reside no contexto da mobilidade, porém precisa de melhorias na acurácia diagnóstica e registro no prontuário do paciente.

Cross-cultural adaptation and validation of instrument to measure nursing care dependency / Adaptación transcultural y validación de instrumentos para medir la dependencia del cuidado de enfermería / Adaptação transcultural e validação de instrumento para medir a dependência de cuidados de enfermagem

ABSTRACT Objective: To cross-culturally adapt and validate the INICIARE instrument for use in Brazil. Method: methodological study divided into two phases: cross-cultural adaptation and validation. The first phase took place in six stages: translation, synthesis, back-translation, expert review, pre-test and submission to the author. The second, carried out with 130 patients, took place at a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, between May and July 2019. The study was approved by the Research Ethics Committee. Data were analyzed for stability, equivalence and internal consistency. Results: In the cross-cultural adaptation, the expert committee adjusted the translated version, validating the content. At validation, most patients were women (64.6%) with a mean age of 59 ± 15.3. The reliability index was 0.744. Conclusion: The version of the instrument adapted for Brazil proved to be adequate and reflects the reality of daily nursing practice.

RESUMEN Objetivo: Adaptar y validar transculturalmente el instrumento INICIARE para uso en Brasil. Método: estudio metodológico dividido en dos fases: adaptación y validación transcultural. La primera, en seis etapas: traducción, síntesis, retrotraducción, revisión de expertos, pre-test y envío al autor. El segundo, realizado con 130 pacientes, se llevó a cabo en un hospital privado de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, entre mayo y julio/2019. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Los datos se analizaron mediante estabilidad, equivalencia y consistencia interna. Resultados: En la adaptación transcultural, el comité de expertos ajustó la versión traducida, validando el contenido. En el momento de la validación, la mayoría de los pacientes eran mujeres (64,6%) con una edad media de 59 ± 15,3 años. La fiabilidad fue de 0,744. Conclusión: La versión del instrumento adaptada para Brasil resultó adecuada y refleja la realidad de la práctica diaria de enfermería.

RESUMO Objetivo: Adaptar transculturalmente e validar o instrumento INICIARE para uso no Brasil. Método: estudo metodológico dividido em duas fases: adaptação transcultural e validação. A primeira ocorreu em seis etapas: tradução, síntese, retrotradução, revisão por especialistas, pré-teste e submissão à autora. A segunda, realizada com 130 pacientes, ocorreu em um hospital privado de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, entre maio e julho de 2019. O estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram analisados através da estabilidade, equivalência e da consistência interna. Resultados: Na adaptação transcultural, o comitê de especialistas ajustou a versão traduzida, validando o conteúdo. Na validação, a maioria dos pacientes era mulher (64,6%) com média de idade 59 ±15,3. A confiabilidade foi de 0,744. Conclusão: A versão do instrumento adaptado para o Brasil mostrou-se adequada e reflete a realidade da prática diária da enfermagem.

Clinical evidence of the nursing diagnosis Adult pressure injury.

OBJECTIVE: To identify clinical evidence of the nursing diagnosis Adult pressure injury. METHOD: Cross-sectional study with 138 adult patients, with community-acquired or hospital-acquired pressure injuries, admitted to clinical, surgical, and intensive care units. Data collected from Electronic health records (EHR) and from the clinical assessment of patients at the bedside, analyzed through descriptive statistics. RESULTS: The partial thickness loss of dermis presenting as a shallow open ulcer, intact or open/ruptured blister, consistent with a stage II pressure injury, was the significant defining characteristic. Significant related factors were pressure on bony prominence, friction surface, shear forces, and incontinence. The population at significant risk was that at age extremes (≥60 years). Significant associated conditions were pharmacological agent, physical immobilization, anemia, decreased tissue perfusion, and impaired circulation. CONCLUSION: The clinical indicators assessed in the patients showed evidence of the nursing diagnosis Adult pressure Injury, with significant lesions consistent with stage II, resulting from pressure, especially in elderly individuals, and in those on various medications.

Posicionamento de pacientes ortopédicos segundo a Nursing Outcomes Classification / Positioning of orthopedic patients according to the Nursing Outcomes Classification / Posicionamiento de los pacientes ortopédicos según la Clasificación de los Resultados de Enfermería

Objetivo: avaliar o posicionamento de pacientes ortopédicos, segundo a Nursing Outcomes Classification. Método: estudo quantitativo, descritivo, longitudinal, realizado em hospital brasileiro, com 20 pacientes ortopédicos, submetidos à artroplastia total de quadril, que foram acompanhados por até quatro dias de pós-operatório. Realizou-se a avaliação de quatro indicadores do Resultado da Nursing Outcomes Classification - Posicionamento do Corpo: autoiniciado (0203), por meio da escala Likert de cinco pontos e, para a análise, empregaram-se os testes t de Student, Equações Estimativas Generalizadas e Post Hoc de Bonferroni. Resultados: realizaram-se 76 avaliações e a média do resultado Posicionamento do Corpo: autoiniciado (0203), na primeira avaliação, foi de 2.01±0.25 pontos (muito comprometido). Alcançou-se, na última, por este resultado, média de 4.73±0.08 (levemente comprometido), p<0.001. Conclusão: demonstrou-se melhora progressiva no posicionamento de pacientes ortopédicos. Evidenciou-se a NOC como ferramenta clinicamente útil para avaliação dos resultados de pacientes, durante a implementação do Processo de Enfermagem, na prática clínica.(AU)

Objective: to evaluate the positioning of orthopedic patients using to the Nursing Outcomes Classification. Method: a quantitative, descriptive, longitudinal study was performed in a Brazilian hospital, with 20 orthopedic patients who underwent total hip arthroplasty, followed up for up to four postoperative days. Four indicators of the nursing outcome Body Positioning: self-initiated (0203) from the Nursing Outcome Classification were assessed using the five-point Likert scale. For the analysis, Student's t-tests, Generalized Estimation Equations and Bonferroni's Post Hoc tests were used. Results: 76 evaluations were performed and the mean score of Body Positioning: self-initiated (0203), in the first evaluation, was 2.01 ± 0.25 points (substantially compromised). In the last evaluation, the mean score was 4.73 ± 0.08 (mildly compromised), p <0.001. Conclusion: a progressive improvement in the positioning of orthopedic patients was found. It is concluded that NOC is a clinically useful tool for evaluating the patients' outcomes during the implementation of the nursing process in clinical practice.(AU)

Objetivo: evaluar el posicionamiento de los pacientes ortopédicos, según la Clasificación de Resultados de Enfermería. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, longitudinal, realizado en un hospital brasileño, con 20 pacientes ortopédicos sometidos a artroplastia total de cadera, que fueron seguidos hasta cuatro días después de la cirugía. Se evaluaron cuatro indicadores del Resultado Posicionamiento Corporal: autoiniciado (0203) de la Clasificación de Resultados de Enfermería, mediante la escala Likert de cinco puntos y, para el análisis, la prueba t de Student, Ecuaciones de Estimación Generalizadas y Post Hoc de Bonferroni. Resultados: Se realizaron 76 evaluaciones y la media del resultado Posicionamiento corporal: autoiniciado (0203), en la primera evaluación, fue de 2,01 ± 0,25 puntos (muy comprometido). En el último, para este resultado se alcanzó un promedio de 4.73 ± 0.08 (levemente comprometido), p <0.001. Conclusión: hubo una mejora progresiva en el posicionamiento de los pacientes ortopédicos. La NOC se evidenció como una herramienta clínicamente útil para evaluar los resultados de los pacientes durante la implementación del Proceso de Enfermería en la práctica clínica.(AU)

Pain Management in Clinical Practice Research Using Electronic Health Records.

BACKGROUND: The use of electronic health record (EHR) systems encourages and facilitates the use of data for the development and surveillance of quality indicators, including pain management. AIM: to conduct an integrative review on pain management research using data extracted from EHR in order to synthesize and analyze the following elements: pain management (assessments, interventions, and outcomes) and study results with potential clinical implications, data source, clinical sample characteristics, and method description. DESIGN: An integrative review of the literature was undertaken to identify exemplars of scientific research studies that explore pain management using data from EHR, using Cooper's framework. RESULTS: Our search of 1,061 records from PubMed, Scopus, and Cinahl was narrowed down to 28 eligible articles to be analyzed. CONCLUSION: Results of this integrative review will make a critical contribution, assisting others in developing research proposals and sound research methods, as well as providing an overview of such studies over the past 10 years. Through this review it is therefore possible to guide new research on clinical pain management using EHR.

Development of a nursing diagnosis educational software program.

INTRODUCTION: The human-computer interaction is essential in simulated electronic systems associated with teaching-learning activities. Interactive clinical cases reinforce the diagnostic reasoning ability, a stage of the advanced Nursing Process. PURPOSE: To build educational software, based on NANDA International, to improve the accuracy of nursing diagnoses. METHOD: Methodological study in three stages: preparation and validation of case studies; construction; homologation and evaluation. Held between January / 2012 and December / 2013, in a university hospital in southern Brazil. Teachers, nurses, undergraduate students and graduate students in nursing and information technology participated. Approved by the Research Ethics Committee (130035). RESULTS: Construction of five case studies and two versions of the software: one simulates the reasoning process for establishing the diagnosis; another, aimed at teachers, makes it possible to edit/create cases. CONCLUSION: The software helps in the teaching-learning process, generating accurate diagnoses, supporting more appropriate interventions.

Correspondência entre diagnósticos de enfermagem NANDA internacional e a classificação de pacientes de Perroca / Correspondencia entre el diagnóstico de enfermería de NANDA internacional y la clasificación de pacientes de Perroca / Correspondence between NANDA international nursing diagnoses and Perroca's patient classification

RESUMO Objetivo: analisar a correspondência entre os diagnósticos de Enfermagem da NANDA Internacional e áreas de cuidado e indicadores críticos do Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca. Método: estudo descritivo de mapeamento cruzado realizado em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário brasileiro em 2017. Amostra de 680 pacientes internados. Dados coletados em prontuário eletrônico e banco de dados do Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca, analisados por mapeamento cruzado e estatística descritiva. Resultados: os registros demonstraram 58 diagnósticos de Enfermagem para pacientes classificados, na maioria (59,5%), como cuidados semi-intensivos pelo Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca. Todos os diagnósticos de Enfermagem foram mapeados com correspondência pelo menos em uma área de cuidado. Conclusão: os diagnósticos de Enfermagem revelam a necessidades do paciente e também podem indicar o grau de complexidade do cuidado e dependência da equipe de Enfermagem, sendo guias importantes no gerenciamento do cuidado.

RESUMEN Objetivo: analizar la correspondencia entre los diagnósticos de enfermería de NANDA International y áreas de atención y los indicadores críticos del Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca. Método: estudio descriptivo de mapeo cruzado realizado en unidades clínico-quirúrgicas de un hospital universitario brasileño en 2017. Muestra de 680 pacientes hospitalizados. Datos recogidos en historia clínica electrónica y base de datos del Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca, analizados mediante mapeo cruzado y estadística descriptiva. Resultados: los registros demostraron 58 diagnósticos de enfermería para pacientes clasificados, en su mayoría (59,5%), como cuidados semi intensivos por el Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca. Todos los diagnósticos de enfermería se mapearon con correspondencia en al menos un área de atención. Conclusión: los diagnósticos de enfermería revelan las necesidades del paciente y también pueden indicar el grado de complejidad del cuidado y la dependencia del equipo de enfermería, siendo guías importantes en la gestión del cuidado.

ABSTRACT Objective: to analyze the correspondence between the NANDA International Nursing diagnoses and care areas and critical indicators of Perroca's Patient Classification System. Method: a cross-mapping descriptive study conducted in 2017 in clinical and surgical units of a Brazilian university hospital. The sample consisted of 680 hospitalized patients. The data were collected from medical records and from the Perroca's Patient Classification System database, being analyzed by means of cross-mapping and descriptive statistics. Results: the records evidenced 58 Nursing diagnoses for patients that were mostly (59.5%) classified as requiring semi-intensive care by Perroca's Patient Classification System. All the Nursing diagnoses were mapped with correspondence to at least one care area. Conclusion: the Nursing diagnoses reveal the patients' needs and can also indicate the level of care complexity and dependence on the Nursing team, being equally important in care management.

Clinical evidence of the nursing diagnosis Adult pressure injury / Evidencias clínicas del diagnóstico de enfermería lesión por presión en el adulto / Evidências clínicas do diagnóstico de enfermagem Lesão por pressão em adulto

ABSTRACT Objective: To identify clinical evidence of the nursing diagnosis Adult pressure injury. Method: Cross-sectional study with 138 adult patients, with community-acquired or hospital-acquired pressure injuries, admitted to clinical, surgical, and intensive care units. Data collected from Electronic health records (EHR) and from the clinical assessment of patients at the bedside, analyzed through descriptive statistics. Results: The partial thickness loss of dermis presenting as a shallow open ulcer, intact or open/ruptured blister, consistent with a stage II pressure injury, was the significant defining characteristic. Significant related factors were pressure on bony prominence, friction surface, shear forces, and incontinence. The population at significant risk was that at age extremes (≥60 years). Significant associated conditions were pharmacological agent, physical immobilization, anemia, decreased tissue perfusion, and impaired circulation. Conclusion: The clinical indicators assessed in the patients showed evidence of the nursing diagnosis Adult pressure Injury, with significant lesions consistent with stage II, resulting from pressure, especially in elderly individuals, and in those on various medications.

RESUMEN Objetivo: Identificar evidencias clínicas del diagnóstico de enfermería Lesión por presión en el adulto. Método: Estudio transversal con 138 pacientes adultos, con lesión por presión de origen comunitario o desarrollado durante hospitalización en unidades clínicas, quirúrgicas y terapia intensiva. Datos recolectados en histórico electrónico de salud y durante evaluación clínica de los pacientes ingresados, analizados a través de la estadística descriptiva. Resultados: La pérdida parcial de la epidermis con aspectos de úlcera abierta o ampollada intacta o desgarrada, compatible con lesión por presión etapa II, fue la característica definidora significativa. Los factores relacionados significativos fueron: presión sobre prominencia ósea, superficie de fricción, fuerzas de cizallamiento e incontinencia. La población en riesgo significativo fue extremo de edad (≥60 años). Las condiciones asociadas significativas fueron: agente farmacológico, inmovilización física, anemia, disminución de la perfusión tisular y circulación sanguínea perjudicada. Conclusión: Los indicadores clínicos evaluados en los pacientes demostraron evidencias del diagnóstico de enfermería Lesión por presión en el adulto, siendo que fueron significativas las lesiones compatibles con la etapa II, resultantes de la presión, principalmente en individuos mayores, y que utilizan diversos fármacos.

RESUMO Objetivo: Identificar evidências clínicas do diagnóstico de enfermagem Lesão por pressão em adulto. Método: Estudo transversal com 138 pacientes adultos, com lesão por pressão de origem comunitária ou desenvolvida na internação, hospitalizados em unidades clínicas, cirúrgicas e de terapia intensiva. Dados coletados em prontuário de saúde eletrônico e na avaliação clínica dos pacientes à beira do leito, analisados pela estatística descritiva. Resultados: A perda parcial da derme, apresentando-se como úlcera aberta ou bolha intacta ou rompida, compatível com lesão por pressão estágio II, foi a característica definidora significativa. Os fatores relacionados significativos foram: pressão sobre proeminência óssea, superfície de atrito/fricção, forças de cisalhamento e incontinência. A população em risco significativa foi extremo de idade (≥60 anos). As condições associadas significativas foram: agente farmacológico, imobilização física, anemia, diminuição da perfusão tecidual e circulação prejudicada. Conclusão: Os indicadores clínicos avaliados nos pacientes demonstraram evidências do diagnóstico de enfermagem Lesão por pressão em adulto, sendo significativas as lesões compatíveis com o estágio II, decorrentes da pressão, principalmente em indivíduos idosos, e em uso de diversos medicamentos.

Correspondence of nurses' and physiotherapists' records for orthopedic patients with the Nursing Outcomes Classification.

OBJECTIVE: To evaluate the correspondence of the terms found in nurses' and physiotherapists' records for orthopedic patients with the Nursing Outcomes Classification (NOC). METHOD: A descriptive study carried out in a university hospital in southern Brazil. The sample consisted of 392 records of 49 patients submitted to Total Hip Arthroplasty (THA). Data collection was retrospective in the electronic health record. Data was analyzed and compared with the NOC outcomes using the cross-mapping method. RESULT: The most prevalent outcomes were the following: Pain Level, Falls Occurrence and Mobility. There was sharing of outcomes between the two categories, except for Falls Occurrence and Respiratory Status. Conclusion: Standardizing nurses' and Physiotherapists' records according to the NOC can improve the quality of the clinical documentation of the outcomes of patients undergoing THA.

SNOMED-CT as a standardized language system model for nursing: an integrative review.

OBJECTIVE: To describe the use of the Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED-CT) as a model for interoperability of the nursing terminology in the national and international contexts. METHODS: This is an integrative literature review according to Cooper, which searched for articles in Portuguese, English and Spanish, published between September 2011 and November 2018 in the BVS, PubMed, SCOPUS, CINAHL, EMBASE, and Web of Science databases, ending in a sample of 15 articles. RESULTS: The SNOMED-CT is a multi-professional nomenclature used by nursing in different care contexts, being associated with other standardized languages of the discipline, such as ICNP®, NANDA-I, and the Omaha System. CONCLUSION: This review has shown that the use of SNOMED- CT is incipient in the national context, justifying the need to develop studies aimed at mapping the interoperability of existing systems of standardized language, especially NANDA-I, ICNP and Omaha System, in order to adapt the implementation of SNOMED-CT.